Tras el triunfo de las muchas secuelas de PainKiller, surge una nueva entrega, aunque en esta ocasión es una precuela y su intérprete es muy diferente: el anterior encargado de recolectar almas, Belial

Primordialmente es el mismo juego con un protagonista muy diferente ya que Belial es un demonio y, por lo tanto, sus armas son asimismo diferentes. Escopetas completamente moldeadas al estilo infernal, poderes que terminan con tus enemigos de modos poco encantadores y un largo etcétera de opciones que, de nuevo, pone a PainKiller entre los juegos más “gore” del mercado.

PainKiller: Overdose retorna a utilizar el mismo motor gráfico que el juego único y esto supone un pequeño problema, ya que se le notan señales de estar anticuado. El resultado es que los modelos no están todo lo determinados que deberían y, los decorados cuentan con texturas completamente sencillas.